こんにちは。島根県浜田市にある「かずあきデンタルクリニック」です。
インビザライン治療は、透明なマウスピースを装着して歯を動かす矯正方法です。従来のワイヤー矯正のように装置が目立つことがなく、審美面でも優れているため人気があります。
インビザライン治療中に行う処置の一つに、IPRという歯を削る処置があります。歯を削ると聞くと「虫歯になりそう」と心配する方がいるかもしれません。
今回は、IPRで歯を削る方法やIPRの目的について詳しく解説します。インビザライン治療を検討されている方は、ぜひ参考にしてください。
インビザライン治療のIPRとは
インビザライン治療のIPRについて、歯の削る量や部位について詳しく解説します。
IPRとは
IPRとは、歯の側面をやすりで削る処置のことです。インビザライン以外の矯正治療でも頻繁に行われます。
歯を削ると聞くと不安に思う方がいるかもしれませんが、IPRで削る量はわずかであるため、痛みや虫歯の心配はありません。
IPRで削る量
歯の部位や面によってエナメル質の厚さは異なりますが、側面のエナメル質は約1～2mmあるといわれています。
IPRで削る面は歯の側面であり、削る量は0.1〜0.25mm程度です。すなわち、エナメル質の1/20～1/4以下の量を削ることになります。薄いやすりで少しずつ削り、歯の象牙質まで及ぶことはないため、神経に痛みを感じることはありません。
また、インビザライン治療では、3Dスキャン機器で歯の削る部位や量を計算します。削った量も記録して管理するため、削り過ぎなどのトラブルを防げます。
インビザライン治療においてIPRを行う目的
インビザライン治療におけるIPRは、歯を並べるスペースを確保するための有効な処置です。スペースを確保する以外にもさまざまな目的があります。
インビザラインでIPRを行う目的は、以下の4つです。
・歯並びを整えるスペースを確保する
・歯の形や横幅を調整する
・隣り合う歯と歯茎のすき間を整える
・矯正の後戻りを防ぐ
一つずつ、詳しく解説します。
歯並びを整えるスペースを確保する
歯が重なり歯列がガタガタの場合、歯をきれいに並べるためにはスペースを確保する必要があります。
複数本の歯を少しずつ削ることで、ある程度のスペースを確保できます。
歯の形や横幅を調整する
歯の大きさや形は人によって異なります。例えば、前歯2本が隣の歯に比べて横幅が広く目立っている場合、歯のサイドを削ることで歯がスリムになり、前歯の悪目立ちがなくなります。
歯の角の丸みや横幅など左右のバランスを整えることで、より美しい歯並びを実現できるでしょう。
隣り合う歯と歯茎のすき間を整える
歯と歯の間の歯茎が下がり、黒く見えることを「ブラックトライアングル」といいます。ブラックトライアングルが大きいと、歯が長く見えて見た目が悪くなります。特に、もともと歯が重なっていた場合、周囲の骨ができにくく歯茎が下がります。そのあとに矯正で歯並びを整えると、歯の重なりがなくなり歯が一列に並ぶため、歯茎が下がったのが目立ってしまうのです。
歯の先端に近い側面を削ることで、歯が密着してブラックトライアングルが小さくなるため、見た目が改善します。
矯正の後戻りを防ぐ
歯の側面を削ると隣の歯と接する範囲が広くなるため、隣の歯に固定されて動きにくくなります。IPRを行うことで、矯正後に歯が元に戻ろうとする後戻りを防げるでしょう。
インビザライン治療においてIPRを行うメリット
歯を削るのはできれば避けたいと思う方がいるかもしれませんが、IPRを行うことで抜歯をせずに矯正できるなどメリットもあります。
インビザライン治療においてIPRを行うメリットは、以下の4つです。
・抜歯をせずにスペースを確保できる
・歯の形を整えてより美しい口元を作れる
・ブラックトライアングルを小さくできる
・スムーズに歯を動かせて矯正期間が短縮できる
一つずつ、詳しく解説します。
抜歯をせずにスペースを確保できる
顎が小さく歯が重っている場合、抜歯をしてスペースを確保し歯並びを整えます。IPRで歯を少しずつ削りスペースを確保できれば、抜歯をせずに矯正ができます。
ただし、IPRを行っても十分なスペースが確保できない場合は、抜歯や顎の拡大装置を併用することがあります。
歯の形を整えてより美しい口元を作れる
口元は、上下左右の歯の大きさが対照になっているとより美しく見えます。
矯正で歯並びを整えることに加えて、IPRで歯の形を調整することで、理想の口元に近付けるでしょう。
ブラックトライアングルを小さくできる
IPRで歯の側面を削ると、隣り合う歯が近付き、ブラックトライアングルが小さくなります。ブラックトライアングルが小さくなることで、歯茎が再生しブラックトライアングルがさらに小さくなるともいわれています。
歯のすき間がなくなることで、食事中に食べ物が詰まるなどの問題も改善できるでしょう。
スムーズに歯を動かせて矯正期間が短縮できる
マウスピースで歯を動かしながらIPRを行うと歯をスムーズに動かせるため、矯正期間を短縮できます。
インビザライン治療では、3Dスキャンで立てた治療計画にIPRを組み込み、歯を削るタイミングや量を決められるため、効率的に矯正治療を進められるでしょう。
インビザライン治療においてIPRが必要なケース
歯を並べるすき間が不足しているケース
重なっている歯や前に出ている歯を歯列に収めるためには、歯を動かすスペースを確保する必要があります。インビザライン治療を非抜歯で行う際、スペースを確保できるIPRは有効な手段です。そのほか、歯を並べるスペースを確保する方法には、抜歯や顎を拡大する方法もあります。
歯の大きさが上下左右で異なるケース
歯の大きさは人によって異なり、遺伝による矮小歯（わいしょうし）など、生まれつき小さい歯も存在します。特に前歯が不揃いであると、矯正治療で歯をきれいに並べても口元全体のバランスが整わない場合があります。歯の大きさを整えることで、左右の噛み合わせのバランスもよくなります。
IPRの方法
IPRに使用する器具と具体的な流れをご紹介します。
IPRに使用する器具
IPRは、以下の器具を用いて歯の側面を削ります。
・手用のやすり
・ハンドピース用に取り付けるやすり
・細いバー
・ダイヤモンドディスク
やすりで歯の側面を削る
歯と歯の間に薄いやすりを入れて、歯の側面を少しずつ削ります。やすりのサイズを薄いものから厚いものに替えていき、歯と歯のすき間を少しずつ広げます。
使用するやすりには、手用のやすりやハンドピースに取り付けて使うやすり、ダイヤモンド加工されたディスクがあります。
細いバーですき間を作る
やすりである程度のすき間ができたら、細いバーを使ってさらにスペースを広げていきます。0.1mmずつ、ほかの歯とのバランスを確認しながら削ります。
削った量を記録する
IPRは矯正治療中に複数回行うため、削り過ぎることがないように、その日に削った量や部位を記録します。
研磨
削ったあとのざらつきをなくすために、表面を研磨します。
フッ素塗布
削ったあとは歯の表面が荒れた状態になるため、再石灰化を促すためにフッ素を塗布します。
IPRを行うにあたって気になること
健康な歯を削ることで、将来的に歯の神経が死んでしまったり、痛みが出たりしないのか詳しく解説します。
歯を削っても安全性に問題はない？
歯を削ると聞くと「歯の神経が死んでしまうのでは」と安全性の問題を心配される方もいらっしゃると思います。
しかし、IPRで歯を削る量はエナメル質のごくわずかであり、神経の通っている象牙質まで到達することはありません。また、IPRの処置では麻酔を行うこともありません。隣接面に被せ物や詰め物がある場合は、人工物を多く削るなど健康な歯を残すように工夫して削ります。
歯の痛みや知覚過敏のリスクはない？
知覚過敏や虫歯の場合、象牙質の露出や象牙質まで虫歯が進行することで痛みが発生します。IPRの処置ではエナメル質の表面を軽く削るため、痛みや知覚過敏の心配はありません。
ただし、電動の器具で削る場合、歯を擦る振動が伝わり不快感があるかもしれません。不安を感じる方は、事前に使用する器具を見せてもらい、鏡で見ながら処置を行うことで安心感を得られるでしょう。
IPRはどのタイミングで行う？
IPRを行うタイミングは大きく分けて2つあります。以下で詳しく解説します。
インビザライン治療前にIPRを行う場合
歯を移動させるスペースがない場合は、矯正治療の開始前に歯を削る場合があります。
インビザライン治療では矯正後の歯並びをシミュレーションできるため、目標とする歯並びに合わせて事前に歯の削合量を決定できます。事前にIPRを行うことで、効率的に矯正治療を進めることが可能です。
インビザライン治療中にIPRを行う場合
マウスピースで歯を移動させながら必要な部位に対してIPRを行うと、歯をスムーズに動かせるため、矯正期間を短縮できます。効率よく矯正することは、患者様の負担軽減にもつながるでしょう。
また、矯正治療中にブラックトライアングルが発生した際にIPRを行う場合もあります。
まとめ
IPRは、歯を動かすスペースを確保し、バランスを整えるために必要な処置です。インビザライン治療では、3Dスキャンを併用することで、より正確に矯正治療を進めることができます。IPRで歯を削る量はわずかであり、歯に影響はありません。IPRに不安がある方は、歯科医院で画像を見せてもらい、削る部位や量の説明を受けるとよいでしょう。矯正治療は長期にわたるため、納得したうえで治療を進めることをおすすめします。
インビザライン治療についてお悩みがある方は、島根県浜田市にあるかずあきデンタルクリニックにお気軽にご相談ください。
